Moderne plastische Lidchirurgie

und ästhetische Alternativen

Von Olena Behrens, Helmstedt/Wolfsburg | Dr. med. Katharina Bärfuss, FEBO, Wolfenbüttel

Olena Behrens
Fachärztin für Augenheilkunde

Foto: Adobe Stock / Rabizo Anatolii

Die moderne plastische Lidchirurgie ist ein zentraler Bestandteil der Augenheilkunde. Sie kann sowohl funktionelle Probleme im Lidbereich beheben als auch das Gesicht harmonisieren und ästhetisch verbessern. Neben operativen Verfahren stehen heute zahlreiche minimalinvasive Methoden wie Botulinumtoxin (Botox) oder Hyaluronsäureinjektionen zur Verfügung, die in vielen Fällen eine Operation ersetzen oder ergänzen können.

Im Rahmen einer ausführlichen Untersuchung wird festgestellt, ob ein chirurgischer Eingriff notwendig ist oder eine schonende, nicht-operative Behandlung ausreicht. Eine sorgfältige Aufklärung über alle Möglichkeiten ist dabei selbstverständlich.

Funktionelle und ästhetische Lidkorrekturen

Bei erschlafften Lidern kann es zu tränenden Augen, müdem Blick und eingeschränktem Gesichtsfeld kommen. Operativ stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung, um die Lidfunktion und das Erscheinungsbild wiederherzustellen. Auch Ptosis (Absenkung des Oberlids) oder Brauenptosis (Absenkung der Augenbraue) können – je nach Befund – chirurgisch korrigiert werden.

Minimalinvasive Behandlungen

Viele ästhetische Veränderungen im Augenbereich lassen sich heute ohne Operation behandeln. Der gezielte Einsatz von Botulinumtoxin kann überaktive Muskulatur entspannen – etwa bei Lidkrampf (Blepharospasmus) oder spastischem Entropium/Ektropium. Dadurch verbessert sich die Lidstellung für mehrere Monate – eine sinnvolle Option für Patientinnen und Patienten, die keine Operation wünschen oder medizinisch nicht dafür geeignet sind. Auch Hyaluronsäurepräparate ermöglichen eine sanfte Straffung und Verjüngung des Augenbereichs. Durch die Kombination von Botox und Hyaluronsäure lassen sich häufig sichtbare Verbesserungen erzielen, ohne dass eine klassische operative Lidkorrektur erforderlich ist. Häufig ist die Ursache sogenannter „Schlupflider“ nicht allein eine Hauterschlaffung, sondern eine Absenkung der Augenbrauen. Diese kann etwa durch dauerhaften Druck beim Seitenschlaf entstehen. In solchen Fällen führt eine gezielte Anhebung der Brauen (z. B. durch Browlift oder präzise Hyaluronsäureinjektionen) zu einer natürlichen Öffnung und Verjüngung des Blickfelds – oftmals ohne chirurgische Lidstraffung.

Tumoren im Lidbereich

Neben funktionellen und ästhetischen Problemen können an den Lidern auch gut- und bösartige Tumoren auftreten. Zu den gutartigen Veränderungen zählen Warzen, Zysten, Gerstenkörner, Fibrome, Atherome und Fettablagerungen (Xanthelasmen). Diese lassen sich chirurgisch oder – je nach Befund – auch mittels Lasertherapie entfernen. Bösartige Tumoren müssen mit ausreichendem Sicherheitsabstand entfernt und histologisch untersucht werden, um sicherzustellen, dass keine Tumorzellen verbleiben. Anschließend erfolgt eine ästhetisch-funktionelle Rekonstruktion des Defekts.

Fazit

Entscheidend für ein optimales Ergebnis ist die Wahl einer erfahrenen Fachklinik, die über das gesamte Spektrum moderner operativer und minimalinvasiver Techniken verfügt. So kann in jedem Einzelfall die individuell beste funktionelle und kosmetische Lösung erzielt werden.